Wavefront PRK

טיפול בשיטת ה- PRK להסרת משקפיים, הינו הליך רפואי אשר בו משנים את קמירות הקרנית. מהלך זה גורם להעלמות המספר ולראייה חדה ללא צורך במשקפיים או עדשות מגע. 
טיפול זה הינו אחד משלושת האופציות הקיימות היום לטיפול הסרת משקפיים בלייזר .סוגי הטיפולים הנוספים הם LASIK ו Intralasik.

החלטה על סוג הטיפול שיוצע למועמד תתבצע רק לאחר בדיקת התאמה מקיפה. בתום הבדיקה ולאחר איסוף כל הנתונים יחליט הרופא המנתח לאיזה סוג טיפול הלקוח מתאים.
חלק מהפרמטרים שיכולים לקבוע שיטת טיפול הם: עובי הקרנית, מבנה הקרנית, גיל המטופל, מידת המספר במשקפיו, תחומי עיסוק מיוחדים ועוד.
שיטת ה-PRK מומלצת למי שהקרנית שלו דקה מהרגיל או שזקוק לתיקון של מספרים גבוהים מהרגיל. כמו כן תומלץ השיטה לעוסקים בספורט אתגרי או לבעלי מקצועות שבהם יש סיכוי למכות באזור הפנים וזאת מכיוון שהעין לאחר ניתוח הסרת משקפיים PRK יותר חזקה ועמידה לחבלות מאשר עין שעברה ניתוח מסוג LASIK.
חלק מהמועמדים יתאימו ל PRK, חלק יתאימו גם לLASIK וחלק ייפסלו לניתוח לגמרי.

בשלב ראשון מוסרת השכבה העליונה הדקיקה של הקרנית הנקראת אפיטל, מתחת לה מתבצע טיפול הלייזר.
בחברת Care-Vision אנו משתמשים במכשיר מסוג Allegretto Wavelight עם פרופיל שיוף Wave – front Optimized המתקדם.
הלייזר ישנה את קימור הקרנית בהתאם לנתונים שיוזנו למכשיר הלייזר ובכך ייעלם המספר. לאחר הטיפול מוצמדת עדשת מגע טיפולית והשכבה הדקיקה שהוסרה מתחדשת תוך 3-7 ימים.
עומק הטיפול כולו כשתי עשיריות המ"מ.

כיום קיימות בעולם שלוש שיטות לביצוע טיפול ה-Prk.
ההבדל היחיד בין השיטות הינו הדרך להסרת שכבת הקרנית החיצונית ה – אפיטל:

1. Prk – ALCOHOL – בשיטה זו האפיטל מומס על ידי ספוגית הטבולה באלכוהול הממיס את שכבת האפיטל.
2. PRK MANUAL  – בשיטה זו האפיטל מוסר על ידי גירוד השכבה באופן ידני (שיטה שכמעט ואינה מבוצעת כיום).
בשתי שיטות אלו ישנה אפשרות למנתח  להחזיר למקומה את שכבת האפיטל שהוסרה.
במידה והוחזרה השכבה ניתן להוסיף את המילה LASEK (לאסק ) לשם הניתוח. עד היום לא הוכח מדעית האם החזרת השכבה מועילה לתהליך הריפוי.

3. PTK on Prk = Super Prk = A.S.A – בשיטה זו שכבת האפיטל מוסרת באמצעות קרן לייזר המאדה אותה.
שיטה זו הינה השיטה היחידה שיכולה להיחשב כמבוצעת ללא מגע יד אדם כלל. עקב אידוי האפיטל, לא ניתן להחזיר את השכבה למקומה בסוף הניתוח.

עד היום ישנם כל מיני מאמרים התומכים בכל אחת מהשיטות. ניתן לומר שכולם מסכימים שכל השיטות בטוחות ומביאות לתוצאה מצוינת.
הבחירה בשיטת ה -Prk תהיה בדרך כלל לפי החלטת המנתח.

שכבת האפיטל מתחדשת לאחר כ 3-7 ימים.
בזמן זה מונחת עדשת מגע בעין על מנת להגן על השכבה הטריה ולתת לה להיבנות בצורה טובה וחזקה.
העדשה תוסר בדרך כלל בביקורת השבועית ע"י איש צוות רפואי. במהלך שלושת הימים הראשונים עלול המטופל לחוש כאב ברמה קלה עד בינונית. ישנם מטופלים שלא חשים כאב כלל וישנם כאלה שחשים רק מעט חוסר נוחות בתקופה זו.
במקרה של כאב המטופל יכול להשתמש במשככי כאבים העוזרים בהחלט לכאב. בימים הראשונים חדות הראיה הינה בינונית. בדרך כלל ניתן לחזור ל"ראיה תפקודית" לאחר כארבעה ימים
(ראיה תפקודית = נהיגה, עבודה, קריאה).
מיום ליום תורגש שיפור בחדות הראיה ואנו מצפים לראיה מקסימלית כארבעה שבועות לאחר הניתוח.

יתרונה של שיטת PRK היא בעומק טיפול שטחי יותר ובבטיחות מכסימלית גבוהה יותר בהשוואה ללאסיק, אך לעומת זאת כרוכה בהליך החלמה שעשוי להמשך מספר ימים.
בשל יתרונות אלו השיטה תופסת מקום הולך ונרחב בתיקוני הלייזר.
מנתחים רבים בארץ ובעולם עוברים לנתח בעיקר בשיטת PRK וזונחים את השיטות האחרות בשל הבטיחות המושלמת של ניתוח זה.